ปวดท้องบิด ไม่ถ่าย คลื่นไส้

���� ����! ��䧴� ������ӧҹ�û�ǹ�

�.��Թԡ.��.�ش�  ��Թ�� 
�Ҥ�Ԫ��������ʵ��
Faculty of MedicineSirirajHospital
���ᾷ���ʵ�������Ҫ��Һ��

              �ͨФ���١ѹ��ҧ�����Ѻ ��ä�����ӧҹ�û�ǹ� ���ͷ�����¡�ѹ��� �ä�ͺ���� (Irritable Bowel Syndrome:IBS) �ä������ҹҹ���� ������������¨����Թ���ͤ���ٹѡ ���ͧ�ҡ���ä����ԹԨ������ҡ �����ҡ������դ���੾����Ш� ᾷ��֧���������ա���ԹԨ��¶֧�ä��� ���繷�����Թ�շ��Ѩ�غѹ�դ����������ǡѺ�ä�ͺ���������ҡ��� ����ա�á�˹���ѡࡳ��㹡���ԹԨ������Ѵਹ��� �֧�觼����ᾷ������ö�ԹԨ����ä��������觢��

���ѡ�ä���ѹ���
               �������ä�����������ӧҹ�Դ���� ������Դ��ûǴ��ͧ�����Ѻ���ҡ�÷�ͧ�������ͷ�ͧ�١ ���ͷ�ͧ������Ѻ�Ѻ��ͧ�١ �·���õ�Ǩ�·���仨���辺�����Դ���Էҧ��Ҹ���Ҿ�������� �� ��ͧ���ͧ��Ǩ������������ҡ���ѡ�ʺ ������� ��������ͧ͡��������� ��С�õ�Ǩ���ʹ�����Ըյ�ҧ � ���ѧ��辺�����Դ���� ������������ä�ͧ��������� � �����ռ�����÷ӧҹ�ͧ�����Դ���� �� �ä�������´��繾�� �����ä����ҹ �繵�
                �ä������� ���� ������ѧ �����Ҩ�繵�ʹ���Ե ����������آ�Ҿ���������������������� �� ��������ѹ���¶֧����Ե �����ä������ҧ�����Ӥҭ��Ф����ء����ҹ�����������ҧ�ҡ ���ͧ�ҡ���Ե��ѧ����ҷ����ä������ ��������ѡ�� ������ռŵ�ͤس�Ҿ���Ե �������ö�ӧҹ�������� �ҧ����Ҩ��ͧ༪ԭ������ش�ҹ���� ��л���Է���Ҿ��÷ӧҹŴŧ
                ����ä�ͺ���ʨо������ ����ա���֡������ǡѺ�ä������ҧ�ҡ�ҹҹ���ǡ��� ��㹻Ѩ�غѹ�ѧ��辺���˵ط����͹ ��ҡ��ѡ�ҹ�ҧ���ᾷ���������� ������������»Ѩ��·�������˵آͧ�ä�ͺ���� ��� 3 �Ѩ��·���Ӥѭ ����
               1. ��úպ��� ���͡������͹��Ǣͧ�����Դ���� ����繼Ũҡ����������������������ҧ���ҧ㹼�ѧ�����Դ����� �������ûǴ��ͧ ��ͧ���� ���ͷ�ͧ�١
               2. �к�����ҷ��輹ѧ������ǵ��������� ���͵�ǡ�е���ҡ�Դ���� �� ��ѧ�Թ����� ���㹤����ԨС�е�����������ա�úպ��� ��������͹������������������ ��㹼������ͺ���� ���ա�õͺʹͧ�Դ���� �ա�úպ�Ѵ����������͹��Ǣͧ������ҡ��鹨��觼����Ǵ��ͧ��з�ͧ���� ���ͷ�ͧ�١ �繵�  �͡�ҡ��������� ��ǡ�е����蹷���Ӥѭ ��� ��������´� ���͡������¹�ŧ�ҧ�����������ǹ˹ع�����������ҡ���ҡ���
               3. �դ����Դ����㹡�äǺ�����÷ӧҹ�ͧ᡹���������§�����ҧ����ҷ�Ѻ��������֡ �к���������ͧ͢����������ͧ (brain-gut axis) ���Դ�ҡ�����Դ���Ԣͧ��÷��Ǻ�����÷ӧҹ ��������ª�Դ��з�˹�ҷ��ᵡ��ҧ�ѹ

���������������
                �ҡ����֡���Ԩ���Ǻ���ʶԵԼ����¾���� ��������ռ������ͺ���� ����ҳ���� 5 ��ҹ�� (��觵�ӡ��ҷ���繨�ԧ ���м����ºҧ��������ҡ���ʴ��� ������������л���·�������������Ѻ����ѡ��) �����㹷ء�ȷء��� ��੾�Ъ�ǧ��·ӧҹ (20-30 ��) ��Шо������仨��֧���� 60 �� ��ѧ���� 60 �� �о�����ŧ ��о�����ä����ѡ���Դ�Ѻ���������Ҿ�ҧ���ɰ�Ԩ����ѧ����鹡�ҧ�֧����٧

���ѧࡵ���ͧ�����ҧ�� ���������ä��������͹
                 �ҡ���Ӥѭ�ͧ������ ��� �Ǵ��ͧ (��ǹ�˭��ѡ�Ǵ����ͧ����) �ѡɳШ����ҡ���Ǵ��� ��з���Ң����ѧ�ҡ�����ب���� ��ͧ�������ͷ�ͧ�١�繻�Ш� �ҧ������ҡ�÷�ͧ�١��Ѻ��ͧ���µ�����ͧ�ѹ �ѡɳ��ب���Ш�����¹��繡�͹���������Ǩ��繹�ӼԴ����  ����ͨж����ب���е�ͧ���ç 㹷ҧ��Ѻ�ѹ �����ºҧ������ҡ�á����ب����������� �������˹�觷������� �ѹ ��� ������֡��ҡ�����ب���к���� �����觨�件����ب������ ��������֡����͹��������ش �ж������١���ҡѺ�ب�����ҡ���һ��� ��ͧ�״�����ҡ㹷�ͧ�������Ͷ����ب�����ѡ�������͡�Ҵ���
             � �·���� �ҡ�÷�������������Ң�ҧ�� �������ѡ���� � ��� � �ҹ�Թ 3 ��͹ 
             �  ��Ҽ��������ҡ�ö��������ʹ ���� ���˹ѡŴ �մŧ ���ҡ�ê�ǧ��ѧ���§�׹ �������ҡ�ûǴ��秷�ͧ�ҡ��ʹ����  �ҡ������ҹ��觪�����������ä�ͺ����

�ä�ͺ���� �С�����������������
                 �ä���������ä����� ��Ш�������������������ջ���ѵ�������� �ҹҹ ��觼��������ҡ���ҹҹ�繻�� �͡�����ä�������觹����ҡ �����ͧ���ѧ ��� �������٧���ط�����ҡ������¹�ŧ仨ҡ��� ������������ҡ�÷�ͧ�������ͷ�ͧ�١ ��ѧ���� 40-50 �� �Ҩ�դ�������§������ ��ä����������� (�Դ�����Ѻ�ͺ����) ��觨��繵�ͧ���Ѻ��õ�Ǩ����׺����ᾷ�����������˵ط����͹

�ѡ����¢Ҵ������� �ä�ͺ����
                  㹻Ѩ�غѹ�ѧ����Һ���˵ط����͹�ͧ�ä��� �֧�ѧ������ҷ���੾���ä��� ���͡���ѡ�ҷ��������������繵� ��ᾷ���ѡ��仵���ҡ�� �� ������к��㹼����·�����ҡ�÷�ͧ�١���ҡ���� ���� ��������ͧ���¶�����ҡ�÷�ͧ�������ҡ���� ����ҵ�ҹ���˴��秢ͧ�������������� ���ͪ���Ŵ�ҡ�ûǴ��ͧ �ѧ��鹼š���ѡ�Ҩ֧�ѧ�����Ŵ� �������� � ��� � �����¢Ҵ ��Ѩ�غѹ�ա�äԴ�鹵���ҷ����㹡���ѡ�� ��觷���ҹ�ҡ���Ŵ��繷���Ҿ�� ���е�ͧ�ӡ�ä鹤����Ԩ�µ��� ����������ҷ���ջ���Է���Ҿ�٧�ش

����ä��·ء��ҡ�ä...
                    �����ա����§����÷������ǹ��Сͺ�ͧ��ѹ �� �����ѵ��ء��Դ ˹ѧ�� ˹ѧ�� �� ���� �� ��ӹ��ת ������Ǥ�� ����Ѻ��зҹ����÷���աҡ��������� (fiber) �Ъ���Ŵ�ҡ�âͧ�ä �¨Ъ�����������պ���������秵��Ŵŧ �͡�ҡ��������������ѧ���´ٴ��������ب���� ������ب�����������ж�������¢��
               ������й� ���� ����ѧ�ء��Դ whole-grain ���� cereal ����� ��мѡ (��áԹ����÷���աҡ����������ҡ �Ҩ������շ�ͧ�״ �����㹷�ͧ �����੾�Ъ�ǧ 1-2 �ѻ�����á ������ҧ��¨л�Ѻ������ͧ) �͡�ҡ����áԹ���й�����Թ�����¢�� ����áԹ�������ҡ �����ҨС�е��������ҡ�ûǴ��ͧ��з�ͧ���������
               ��ա����§����÷������ѹ �¡Թ����÷���դ�������õ �� ���Ź�ӵ����������ҡ��� �͡�ҡ�������ա����§��ô�����š�����ء��Դ ��� �ͧ�ͧ ����Ѵ�� ����Һҧ��Դ ��觨з�������ҡ���ҡ��鹴��� �������´�繻Ѩ���˹�觷���е������ա����秵�Ǣͧ������������ �֧��ü�͹����  �ӨԵ����ʺ�� �ѡ��͹�����ҧ��������§�� ��觶���������ǹ�Ӥѭ㹡�ô����ѡ�Ҽ������ͺ���ʴ�����ǹ˹��

                     ��������ǹ�˭� �������Ѻ����ѡ�����ҧ������ͧ �������§��ú�����ҡ�� ��ͧ�ѹ����ء�����л�Фͧ�ҡ���������ش �ҧ���շ���ش ��� ����仾�ᾷ�����Ѵ ��������ҡ�üԴ���������Ҩ���硹������˹���Ҫ����� ����Ѻ��õ�Ǩ�ԹԨ��·ѹ�դ�Ѻ.