“ค่ายกรถ” ประกันภัยรถยนต์ จ่ายหรือไม่ข้อมูลจาก: สยามอินชัวร์ นิวส์ Show
โดย: support เมื่อวันที่: 28/3/2560 จำนวนผู้เข้าชม: 2980 คำถามจากปัญหาเกี่ยวกับ ประกันภัยรถยนต์ กรณีเมื่อ รถยนต์ เกิดอุบัติเหตุขับเคลื่อนไม่ได้ และไม่สามารถตกลงกับคู่กรณีได้ว่าใครถูกใครผิด ตำรวจจึงได้เรียก รถยก นำ รถยนต์ ไปเก็บไว้ที่โรงพัก และในที่สุดตำรวจได้ชี้ให้ รถยนต์ ของตัวเองเป็นฝ่ายผิด จึงได้ว่าจ้าง รถยก นำไปส่งอู่ในเครือของบริษัท ประกันภัย ที่อยู่ใกล้บ้าน (พนักงานเคลมของบริษัทแนะนำให้เข้าไปซ่อมที่อู่ในเครือใกล้โรงพัก) และเมื่อนำใบเสร็จรับเงินค่า รถยก ทั้ง 2 รายการไปเบิกกับบริษัท ประกันภัย ปรากฏว่าถูกปฏิเสธค่าจ้าง รถยก ในรายการหลัง อ้างว่าเป็นความประสงค์ของผู้เอา ประกันภัย เอง ที่ต้องการให้ยก รถยนต์ ไปซ่อมที่อู่ใกล้บ้าน จึงมีคำถามว่า บริษัท ประกันภัย มีหลักเกณฑ์ในการจ่ายค่าว่าจ้าง รถยก อย่างไร สำหรับคำตอบในกรณีนี้ บริษัทประกันภัยที่ให้ความคุ้มครอง รถยนต์ ของท่าน ทำไมจึงให้ผู้เอา ประกันภัย ต้องควักเงินค่าจ้างเอง เพราะคู่มือตีความกรมธรรม์ ประกันภัยรถยนต์ ของสำนักงาน คปภ.ระบุไว้ชัดเจน... “เมื่อ รถยนต์ เกิดความเสียหาย ซึ่งมีความคุ้มครองตามกรมธรรม์นี้ บริษัทจะจ่ายค่าดูแลรักษา รถยนต์ และค่าขนย้าย รถยนต์ ทั้งหมด นับตั้งแต่วันเกิดเหตุจนกว่าการซ่อมแซม หรือการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเสร็จสิ้นตามจำนวนที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินร้อยละ 20 ของค่าซ่อมแซม” สรุปว่า จะลากกี่ครั้งกี่หน บริษัท ประกันภัย ต้องจ่าย แต่จำกัดวงเงินไว้ว่าไม่เกิน 20% ของค่าซ่อมรถ ส่วนประเด็นที่บริษัทปฏิเสธการจ่ายในการยก รถยนต์ ครั้งที่ 2 จากโรงพักไปอู่ซ่อม โดยอ้างว่าเป็นความประสงค์ของผู้เอา ประกันภัย เอง การอ้างในกรณีนี้เข้าข่ายเล่าความจริงไม่หมด และถ้าเล่าความจริงไม่หมดมันเป็นการ “โกหก” เพราะในคู่มือตีความกรมธรรม์ฯ ได้อธิบายในประเด็นนี้ไว้ว่า...กรณีที่บริษัท ประกันภัย ลาก รถยนต์ ไปยังอู่ซ่อมที่ผู้เอา ประกันภัย เป็นผู้เลือกเอง แต่ผู้เอา ประกันภัย ไม่พอใจการซ่อม ขอย้ายอู่ ค่ารถลาก รถยนต์ ในส่วนนี้ บริษัทไม่ต้องรับผิดชอบ... หมายความว่า ยกรถไปให้เสร็จสรรพตามอู่ที่ประสงค์ แต่ผู้เอา ประกันภัย ไม่พอใจ กรณีอย่างนี้ผู้เอา ประกันภัย ต้องควักเอง แต่ถ้าเป็นกรณีที่ยกรถไปถึงแล้ว แต่ปรากฏว่าบริษัท ประกันภัย ไม่พอใจ ค่าซ่อมที่เสนอมา จึงต้องยกรถยกรถไปซ่อมที่อื่น กรณีนี้บริษัท ประกันภัย ต้องจ่าย และแม้ว่าค่าใช้จ่ายจะเกิน 20% ตามเงื่อนไข ส่วนที่เกินบริษัท ประกันภัย ก็ต้องรับผิดชอบเช่นกัน หากเข้ารับการรักษาแล้วสำรองจ่ายค่ารักษาก่อน การเบิกค่าสินไหมกรอกแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมฯ และแนบเอกสาร สำเนาบัตรประชาชน / ใบเสร็จรับเงิน (ต้นฉบับ) / ใบรับรองแพทย์ (ต้นฉบับ) /สำเนาเลขที่บัญชีธนาคารที่ต้องการให้โอนค่าสินไหม เมื่อทำประกันภัยอุบัติเหตุ หรือประกันสุขภาพ มีระยะเวลารอคอยกี่วันสำหรับประกันภัยอุบัติเหตุ ไม่มีระยะเวลารอคอย หากกรมธรรม์เริ่มคุ้มครองแล้วเกิดอุบัติเหตุสามารถเคลมได้เลย ส่วนการประกันสุขภาพโดยปกติแล้วโรคทั่วไปมีระยะเวลารอคอย 30 วันนับจากวันเริ่มคุ้มครอง ดูรายละเอียดเพิ่มเติม หรือ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือติดต่อศุนย์บริการลูกค้าทางโทรศัพท์หมายเลข 1484 นำรถไปซ่อมกับอู่ที่ไม่ได้รับงานซ่อมของบริษัทฯ ได้หรือไม่?ได้
แต่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนดังนี้ อู่/ศูนย์ รับงานของบริษัทมีที่ไหนบ้างบริษัทฯ มีอู่และศูนย์รับงานของบริษัทฯ ไว้ให้บริการท่าน โดยท่านสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในเว็บไซด์ของบริษัท ดูรายละเอียดการประกันเพิ่มเติม หรือ Contact USสอบถามข้อมูล เกี่ยวกับประกันภัยรถยนต์ หรือสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ศูนย์บริการลูกค้าทางโทรศัพท์ หมายเลข 1484 ยางรถยนต์เสียหายจากอุบัติเหตุ ประกันรับผิดชอบหรือไม่? อย่างไร?ยางระเบิด ฉีกขาดเอง ไม่สามารถเคลมได้ เนื่องจากมิได้เกิดจากอุบัติเหตุ กรมธรรม์ไม่คุ้มครอง
รวมถึงการฉีกขาด หรือการระเบิด เว้นแต่กรณีมีความเสียหายเกิดขึ้นต่อส่วนอื่นของรถยนต์ในเวลาเดียวกัน และเนื่องจากยางรถยนต์เป็นชิ้นส่วนที่มีการสึกหรอหรือเสื่อมสภาพจากการใช้งาน ดังนั้น การชดใช้จะมีการพิจารณาค่าเสื่อมสภาพของยางประกอบด้วย เมื่อได้รับใบเคลมที่พนักงานเคลมออกให้ ต้องดำเนินการต่อไปอย่างไรควรรีบนำรถเข้าจัดซ่อมที่ศูนย์บริการหรืออู่บริการภายในระยะเวลา 1 ปี นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ รถยนต์มีความเสียหายก่อนทำประกัน (มีแผลเก่า) สามารถเคลมได้หรือไม่หากมีการรับประกันในขณะที่รถยนต์มีแผลเก่าก่อนทำประกัน กรมธรรม์จะไม่คุ้มครองแผลเก่านั้น แต่ถ้าต้องการให้มีความคุ้มครองปกติทั้งหมด ลูกค้าต้องจัดซ่อมแผลเดิมให้เรียบร้อยก่อน แล้วแจ้งบริษัทฯทราบ ขอคำแนะนำกรณีมีแต่ประกันภัย พ.ร.บ. ผู้ประสบภัยจากรถเมื่อเกิดอุบัติเหตุและมีผู้ได้รับบาดเจ็บ ต้องใช้เอกสารอะไรเบิกค่าสินไหมทดแทน และใช้เวลาเท่าไร ?
ค่าเสียหายส่วนแรกคืออะไร?ค่าเสียหายส่วนแรกมี 2 แบบ คือ ค่าเสียหายส่วนแรกที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ (Deductible) ค่าเสียหายส่วนแรกเมื่อมีการเคลมที่เข้าเงื่อนไข
(Excess) 2. รถยนต์คันที่เอาประกันภัยถูกรถคันอื่นเฉี่ยวชน หรือไปเฉี่ยวชนรถคันอื่นได้รับความเสียหาย และผู้เอาประกันภัยไม่สามารถแจ้งให้บริษัทฯ ทราบถึงคู่กรณีอีกฝ่ายหนึ่งได้ แต่กรณีรถยนต์ชนกับสิ่งอื่นที่ไม่ใช่รถยนต์ เช่น รั้ว ต้นไม้ สัตว์ ก้อนหิน ฯลฯ ทำให้ตัวรถและหรืออุปกรณ์ได้รับความเสียหาย บุบ แตก ร้าว ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องรับผิดชอบค่าเสียหายส่วนแรก แต่ต้องแจ้งให้บริษัทฯ ทราบถึงลักษณะการเกิดเหตุ วันเวลา และสถานที่อย่างชัดเจน การคิดค่าส่วนแรกตามเงื่อนไขนี้ จะคิดตามเหตุการณ์ หากเสียหายมากกว่า 1 ชิ้น ค่าเสียหายส่วนแรกที่ต้องจ่ายคือ 1,000 บาทเท่านั้น เมื่อรถยนต์เกิดอุบัติเหตุ แต่ไม่มีฝ่ายใดยอมรับผิด จะทำอย่างไร?กรณีไม่มีฝ่ายใดยอมรับผิด เมื่อรถยนต์เกิดอุบัติเหตุ แล้วเราเป็นฝ่ายผิด จะต้องปฏิบัติตัวอย่างไร?กรณีรถของผู้เอาประกันเป็นฝ่ายผิด หมายเหตุ : หากเรื่องถึงสถานีตำรวจ และพนักงานสอบสวนมีความเห็นว่า ผู้เอาประกันมีความผิดขับรถโดยประมาทฯ บริษัทฯ จะรับผิดชอบค่าเสียหายทางแพ่งโดยเจรจากับผู้เสียหายแทนคุณ และประกันตัว หากพนักงานสอบสวนแจ้งมา เมื่อรถยนต์เกิดอุบัติเหตุ และเป็นฝ่ายถูก ต้องทำอย่างไรบ้าง ?กรณีรถของผู้เอาประกันเป็นฝ่ายถูก หมายเหตุ : กรณีเป็นประกันภัยประเภท 2, 3 (คุ้มครองเฉพาะความเสียหายของบุคคลภายนอก) บริษัทฯ อาจส่งเจ้าหน้าที่ไปบริการ ส่วนการติดตามและเรียกร้องค่าเสียหาย ผู้เอาประกันจะต้องดำเนินการเอง การเคลมต้องสำรองจ่ายก่อนหรือไม่หากลูกค้ารักษาพยาบาลโรงพยาบาลคู่สัญญา ไม่ต้องสำรองจ่าย เอกสารที่ใช้ในการเรียกร้องสินไหมลูกค้าต้องมีแบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม /สำเนาบัตรประชาชน / ใบเสร็จรับเงิน (ต้นฉบับ) / ใบรับรองแพทย์ (ต้นฉบับ) /สำเนาเลขที่บัญชีฯ บริษัทพิจารณาจ่ายเคลมกี่วันภายใน 15 วัน หลังจากที่ได้รับเอกสารการเคลมครบถ้วนสมบูรณ์ เรียกร้องค่าชดเชยรายวันกรณีที่พักรักษาอาการที่โรงพยาบาลตามคำสั่งแพทย์ จะได้รับค่าชดเชยรายวันตามที่ระบุหน้าตารางกรมธรรม์ ถ้าทำใบเคลมหายต้องทำอย่างไรลูกค้าจะต้องไปแจ้งความที่สน.
ที่เกิดเหตุและนำใบแจ้งความติดต่อบริษัท ใบเคลมมีอายุกี่ปีมีอายุ 1 ปี ขอเปลี่ยนอู่ซ่อมรถลูกค้าสามารถเปลี่ยนอู่ซ่อมได้ ถ้าหากยังไม่ได้ดำเนินการซ่อม แต่ถ้าหากว่าซ่อมแล้ว อู่ซ่อมให้ไม่เรียบร้อย ลูกค้าจะต้องแจ้งมายังบริษัท เพื่อให้อู่เดิมแก้ไขงานซ่อมต่อไป ประกันภัยประเภท 1 ต้องจ่ายค่า Excess หรือไม่ค่า Excess จะเรียกเก็บต่อเมื่อเป็นฝ่ายผิด / ไม่สามารถระบุทะเบียนรถคู่กรณีได้ /
การเคลมสีรอบคัน ประกันภัยประเภท 1 ต่อประกันทุกปี แต่ไม่เปลี่ยนอะไหล่แท้ในกรณีนี้หากอายุรถเกิน 3 ปี และไม่ใช่อะไหล่ที่เกี่ยวกับความปลอดภัย จะเปลี่ยนเป็นอะไหล่เทียบเคียง รถเกิดเหตุ ติดต่อแจ้งเคลมอย่างไรลูกค้าสามารถติดต่อ 1484 ทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง แจ้งอุบัติเหตุลูกค้าสามารถติดต่อแจ้งเหตุได้ที่ 1484 ตลอด 24 ชม. หลักเกณฑ์การพิจารณาค่าขาดประโยชน์เกณฑ์การพิจารณาจะขึ้นอยู่กับประเภทรถ
และลักษณะการใช้รถ เจ้าหน้าที่สำรวจภัยต้องเดินทางถึงที่เกิดเหตุภายในระยะเวลากี่ชั่วโมงหากลูกค้าเกิดเหตุภายในกรุงเทพฯ เจ้าหน้าที่จะถึงภายในเวลาไม่เกิน 30 นาที ส่วนในต่างจังหวัด จะใช้เวลาโดยประมาณ 45 นาที - 1 ชั่วโมง (แต่ก็ขึ้นอยู่กับสภาพการจราจร ณ เวลานั้น และจะต้องขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการแจ้งสถานที่เกิดเหตุ) มีแผลก่อนทำประกันภัย จะเคลมได้หรือไม่ลูกค้าจะต้อง Remark แผลเดิมก่อนทำประกัน
หรือต้องจัดซ่อมให้เรียบร้อยก่อน เอกสารที่ใช้เรียกร้องค่าขาดประโยชน์เอกสารที่ต้องใช้ในการเรียกร้องค่าขาดประโยชน์ 1.สำเนาทะเบียนรถ 2.สำเนาบัตรประชาชน 3.ใบรับรถ 4.หนังสือชี้แจ้งรายละเอียดการเรียกร้อง 5.สำเนาเลขที่บัญชี เบี้ยซ่อมอู่ เข้าซ่อมห้างได้หรือไม่ซ่อมได้ โดยต้องรับผิดชอบจ่ายค่าซ่อมส่วนต่างๆเอง พนักงานไม่ออกใบเคลม ให้ต้องทำอย่างไรลูกค้าสามารถติดต่อ 1484 ทุกวันตลอด 24
ชั่วโมง |